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Jul 27, 2023

Associations bidirectionnelles entre maladies parodontales et maladies systémiques : une population nationale

Scientific Reports volume 13, Numéro d'article : 14078 (2023) Citer cet article 1 Détails d'Altmetric Metrics Pour évaluer les associations entre la maladie parodontale (MP) et les maladies systémiques, y compris

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 14078 (2023) Citer cet article

1 Altmétrique

Détails des métriques

Évaluer les associations entre la maladie parodontale (MP) et les maladies systémiques, notamment le diabète sucré (DM) et les maladies cardiovasculaires (MCV), ainsi que l'association réciproque. Les maladies cardiovasculaires incluaient les cas de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. Une étude prospective a été menée de 2007 à 2019 à l’aide de données couplées provenant de trois bases de données en Corée. Trois groupes d'étude distincts ont été formés pour déterminer individuellement les risques de maladie de Parkinson (n = 10 533), de diabète (n = 14 523) et de maladies cardiovasculaires (n = 14 315). Toutes les maladies ont été confirmées sur la base des diagnostics des médecins utilisant les dossiers médicaux et les auto-évaluations. La régression à risque proportionnel de Cox a été appliquée avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour obtenir des rapports de risque (HR). La MP était significativement associée à un risque élevé de diabète (HR [IC 95 %] : 1,22 [1,07-1,39]) après ajustement complet en fonction de l'âge, du sexe, des facteurs liés au mode de vie, de l'indice de masse corporelle, du comportement dentaire et des maladies cardiovasculaires. Il a également été constaté que la MP augmentait le risque de maladie cardiovasculaire (1,27 [1,03-1,57]), alors que la maladie cardiovasculaire augmentait le risque de maladie cardiovasculaire (1,20 [1,09-1,32]) après ajustement complet pour d'autres covariables, y compris le diabète. Cette étude a révélé une association bidirectionnelle entre la MP et les maladies cardiovasculaires, ainsi qu'une association positive entre la MP et le DM.

Les maladies systémiques telles que le diabète sucré (DM) et les maladies cardiovasculaires (MCV) sont largement reconnues comme un problème important, le nombre de personnes touchées augmentant dans le monde, y compris en Corée1,2. Un récent rapport d'enquête nationale a révélé que la prévalence du diabète chez les adultes coréens a augmenté au cours des dernières années1. De même, selon une analyse de 2020 des données nationales, les tendances de la mortalité et des hospitalisations causées par les maladies cardiovasculaires ont augmenté au cours des 10 dernières années2. Le fardeau mondial des maladies bucco-dentaires est également désormais reconnu, puisque 20 à 50 % de la population de divers pays est touchée, selon les critères utilisés pour la classification des maladies3. Concernant notamment la Corée, des statistiques récentes ont montré que les maladies bucco-dentaires se classaient au premier rang des maladies bénéficiant le plus de prestations de l'assurance maladie4.

L’association entre les maladies parodontales et systémiques, notamment le diabète et les maladies cardiovasculaires, est largement reconnue4,5. Des preuves solides issues d'études prospectives antérieures ont montré un risque élevé de diabète chez les personnes atteintes de maladie parodontale (MP)6,7,8,9,10. Une revue systématique précédente a rapporté que la MP semblait augmenter le risque de diabète de 26 %6, tandis qu'une autre étude qui n'a pris en compte que la MP sévère a signalé une augmentation du risque de 53 %7. La MP a également été signalée comme facteur de risque de maladie cardiovasculaire sur la base de preuves cohérentes provenant d'études antérieures3,11. Dans une méta-analyse de 32 études longitudinales, le risque de maladie cardiovasculaire s'est avéré 1,2 fois plus élevé chez les personnes atteintes de PD12.

L'association bidirectionnelle entre le diabète et la maladie de Parkinson a attiré l'attention depuis que des études prospectives basées sur la population ont non seulement révélé que la maladie de Parkinson est un facteur de risque de diabète8,9,10, mais également qu'il existe une association réciproque entre les deux8,13,14,15. Une explication possible de cette association est le processus inflammatoire impliqué dans la progression des deux maladies16,17. Cependant, d’autres études prospectives ont fourni des preuves contradictoires, dans lesquelles aucune association n’a été observée18,19,20. De plus, les études prospectives longitudinales explorant les deux associations au sein de la même population sont rares. Morita et coll. a mené une telle étude et a signalé la présence d’une association bidirectionnelle8 ; cependant, une autre étude d'Alshihayb et al. n’a révélé aucune association entre les deux maladies et a suggéré l’effet possible de facteurs confondants19. Bien que les raisons sous-jacentes à ce contraste ne soient pas claires, les possibilités incluent la grande différence dans la taille de l'échantillon et les différences dans les régions où les études ont été menées. En conséquence, d’autres études basées sur la population sont nécessaires pour clarifier l’association bidirectionnelle entre la MP et le DM.